o2rose
14/11/2008, 17h07
Lésions d'usure ou d'abrasion
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/80/Abrasion_dentaire.jpg (http://fr.wikipedia.org/wiki/Image:Abrasion_dentaire.jpg)
Elles ne sont pas provoquées par un traumatisme vrai mais par des micro polytraumatismes. Elles ont pour résultat l'atténuation des reliefs aux dépens des tissus durs de la dent en particulier de l'émail
L'usure : Elle peut résulter d'habitudes vicieuses (cure dent, frottement de l'ongle, crayon, etc.), d'appareillages O.D.F. de crochets de prothèses mobiles mal contrôlées. On note une zone lisse vernissée souvent plane, foncée, montrant ainsi une réaction de la pulpe. L'abrasion physiologique : Elle est généralement très lente et en rapport avec les facteurs suivants
type ethnique de l'individu
inclinaison des pentes condyliennes
formation de l'A.T.M. et nature de l'occlusion
puissance des muscles masticateurs.
A son stade de début on note des facettes brillantes sur les surfaces triturantes dites facettes d'usure. Dans un stade plus avancé une disparition du relief cuspidien et une coloration jaune ivoire plus marquée signe une réaction de défense par hyper minéralisation des tubules. Au niveau de la pulpe une défense s'organise et on assiste à une régression du volume de la chambre pulpaire qui peut devenir minuscule voire même disparaître. Si cette défense est débordée, on assistera après dégénérescence calcique à une pulpite ou à une mortification. Au niveau du périodonte, on aura apparition de cément réactionnel et formation d'un tissu osseux au fond de l'alvéole qui entretient une égression continue de la dent. Au niveau gingival on note une rétraction mais l'attache épithéliale subsiste. La hauteur vestibulaire subsiste car il y a égression constante c'est la différence avec l'abrasion pathologique où il y a perte de hauteur vestibulaire.
L 'abrasion pathologique
Elle est due à un déséquilibre entre le traumatisme occlusal et la résistance des tissus durs. bans le cas où il y a une action traumatogène exagérée mais des tissus dentaires normaux, il peut s'agir d'une dysharmonie dento dentaire, dento maxillaire, d'une mal occlusion ou de bruxisme. Il s'agit souvent aussi d'une occlusion modifiée par des extractions et non réhabilitée. Cette usure pathologique est plus ou moins rapide, la pulpe peut être mise à nu ce qui peut entraîner des pulpites et cette action traumatogène entraînera aussi des dégâts sur le parodonte et éventuellement des alvéolyses.
Traitement : Prévention, traitement précoce O.D.F. réhabilitation de la hauteur par prothèse, surélévation.
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/80/Abrasion_dentaire.jpg (http://fr.wikipedia.org/wiki/Image:Abrasion_dentaire.jpg)
Elles ne sont pas provoquées par un traumatisme vrai mais par des micro polytraumatismes. Elles ont pour résultat l'atténuation des reliefs aux dépens des tissus durs de la dent en particulier de l'émail
L'usure : Elle peut résulter d'habitudes vicieuses (cure dent, frottement de l'ongle, crayon, etc.), d'appareillages O.D.F. de crochets de prothèses mobiles mal contrôlées. On note une zone lisse vernissée souvent plane, foncée, montrant ainsi une réaction de la pulpe. L'abrasion physiologique : Elle est généralement très lente et en rapport avec les facteurs suivants
type ethnique de l'individu
inclinaison des pentes condyliennes
formation de l'A.T.M. et nature de l'occlusion
puissance des muscles masticateurs.
A son stade de début on note des facettes brillantes sur les surfaces triturantes dites facettes d'usure. Dans un stade plus avancé une disparition du relief cuspidien et une coloration jaune ivoire plus marquée signe une réaction de défense par hyper minéralisation des tubules. Au niveau de la pulpe une défense s'organise et on assiste à une régression du volume de la chambre pulpaire qui peut devenir minuscule voire même disparaître. Si cette défense est débordée, on assistera après dégénérescence calcique à une pulpite ou à une mortification. Au niveau du périodonte, on aura apparition de cément réactionnel et formation d'un tissu osseux au fond de l'alvéole qui entretient une égression continue de la dent. Au niveau gingival on note une rétraction mais l'attache épithéliale subsiste. La hauteur vestibulaire subsiste car il y a égression constante c'est la différence avec l'abrasion pathologique où il y a perte de hauteur vestibulaire.
L 'abrasion pathologique
Elle est due à un déséquilibre entre le traumatisme occlusal et la résistance des tissus durs. bans le cas où il y a une action traumatogène exagérée mais des tissus dentaires normaux, il peut s'agir d'une dysharmonie dento dentaire, dento maxillaire, d'une mal occlusion ou de bruxisme. Il s'agit souvent aussi d'une occlusion modifiée par des extractions et non réhabilitée. Cette usure pathologique est plus ou moins rapide, la pulpe peut être mise à nu ce qui peut entraîner des pulpites et cette action traumatogène entraînera aussi des dégâts sur le parodonte et éventuellement des alvéolyses.
Traitement : Prévention, traitement précoce O.D.F. réhabilitation de la hauteur par prothèse, surélévation.