Forum Alg�rien de M�decine

Des particules d�or pour am�liorer la chirurgie des tumeurs au cerveau

*Espoir* — Fri, 17 May 2013 15:09:05 GMT

Une technique 3 en 1 a permis � des chercheurs de d�finir pr�cis�ment les contours de tumeurs au cerveau chez des souris, gr�ce � des nanoparticules compos�es d�or, de gadolinium et de silice. Cela offrirait la possibilit� aux chirurgiens de retirer int�gralement la tumeur en �pargnant au maximum les tissus sains, chose fondamentale dans un cancer c�r�bral.

� lire, notre dossier sur les th�rapies contre le cancer

Lors du retrait chirurgical d�une tumeur, les m�decins prennent parfois la pr�caution d�extraire �galement quelques morceaux de tissus sains afin de s�assurer de ne laisser plus aucune trace de la grosseur. Mais lorsque l�op�ration a lieu dans le cerveau, il faut �pargner un maximum de neurones sains, car ceux-ci sont trop importants pour qu'on les enl�ve.
Le probl�me est que la distinction entre cellule en bonne sant� et cellule canc�reuse ne saute pas aux yeux. Ainsi, en voulant minimiser la casse, le neurochirurgien risque de laisser des traces de la tumeur, lui donnant alors l�opportunit� de cro�tre de nouveau dans la t�te du patient.
Il faut donc trouver le moyen de mieux diff�rencier les tissus sains des tissus malades pour pr�venir la rechute. C�est dans ce sens que sont dirig�s les travaux de Sanjiv Gambhir et de ses coll�gues de l�universit� de Stanford, pr�sent�s dans Nature Medicine. Gr�ce � des nanoparticules sph�riques, dot�es de trois propri�t�s physiques diff�rentes, ils pensent avoir trouv� une m�thode pour aider les chirurgiens � retirer l�int�gralit� de la tumeur.
Or + gadolinium + silice = la cl� du succ�s ?
Ces particules microscopiques sont construites avec un c�ur en or, recouvert par du gadolinium (un m�tal noir) et une couche de silice. Chacun de ses �l�ments conf�re � l�ensemble du syst�me des propri�t�s physiques qui vont �tre exploit�es par les scientifiques.

Le glioblastome est la tumeur au cerveau la plus agressive. Il ressort nettement sur cette image prise en IRM sur un jeune gar�on de 15 ans. Le taux de survie est malheureusement tr�s faible. Une solution efficace est donc la bienvenue. Pourquoi pas les nanoparticules ? � A. Christaras, Wikip�dia, cc by sa 3.0

Une injection de ces nanoparticules chez des souris avec un glioblastome humain (la tumeur au cerveau la plus agressive) a montr� qu�elles pouvaient cibler les cellules tumorales. Elles sont capables de franchir la barri�re h�matoenc�phalique (qui pr�serve le cerveau de certaines mol�cules et de pathog�nes) et profitent de la faible �tanch�it� des vaisseaux sanguins alimentant les cellules canc�reuses pour coloniser les tumeurs.
Des nanoparticules triplement indicatrices des tumeurs au cerveau
L�IRM classique fournit une bonne indication de la localisation de la grosseur et de sa forme, mais manque parfois de pr�cision. Gr�ce au gadolinium, les contours sont plus nettement dessin�s. Les chercheurs envoient alors un laser puls� dans le cerveau, qui chauffe les particules d�or et les fait aussi vibrer. Cette vibration engendre un son, qui sera d�tect� et visualis� par une �chographie.
Les chirurgiens peuvent donc op�rer et retirer les tissus canc�reux. Une fois que le plus gros a �t� extrait, ils ont soumis leur souris � une spectroscopie Raman, une technique d�imagerie bas�e sur le principe que le passage d�un milieu � un autre modifie l�g�rement la fr�quence de la lumi�re. C�est � ce moment que la silice, qui interagit avec le faisceau lumineux, entre en jeu, et r�v�le les cellules tumorales encore pr�sentes. Il ne reste qu�� terminer le travail (ce qui n�est pas pour autant une mince affaire).
Ce proc�d� va bient�t �tre test� chez l��tre humain par ces m�mes scientifiques, mais pour le cancer colorectal. Ils esp�rent qu�une r�ussite de cette exp�rience permettra de r�duire les d�lais avant d�appliquer la m�thode pour les tumeurs c�r�brales humaines. En parall�le, ils travaillent sur la mise au point de nanoparticules encore plus efficaces. Dans l�id�al, ils souhaiteraient transformer ces mouchards en armes mortelles, ce qui �viterait la chirurgie et la tr�panation. Mais cette perspective reste lointaine.

* Par Janlou Chaput, Futura-Sciences

? Pericardial or pleural effusion ? Challenging case

biboun69 — Fri, 17 May 2013 05:16:16 GMT

http://www.youtube.com/watch?v=dQhDkymLDl4

Traitement des varices par sonde de radiofr�quence CLOSURE FAST

belmouldi — Thu, 16 May 2013 22:11:14 GMT

Traitement des varices par sonde de radiofr�quence CLOSURE FAST
https://www.facebook.com/video/embed...78681848949065
le cath�ter CLOSURE FAST effectue l 'ablation de la veine, par chauffage � 120 degr�s, en segments de 7cm avec des cycles de traitement de 20 secondes r�sultant en une occlusion de la veine.
Les �tudes ont montr� un taux � 1 an de 96.2% d'occlusion de la veine saph�ne interne

Chirurgie Vasculaire Docteur Le Bl�vec

Diapo de dermatologie de quoi il s'agit ??

minina bonita — Thu, 16 May 2013 17:45:30 GMT

http://www.medecins-touggourt.com/si...as_dermato.pdf

bon courage

Endoproth�se pour an�vrisme de l'aorte thoracique

belmouldi — Tue, 14 May 2013 20:00:54 GMT

scanner de controle / exclusion de l'an�vrysme
S/Chirurgie Vasculaire Docteur Le Bl�vec

Clinique Dentaire Alg�rie

medsel — Tue, 14 May 2013 10:51:37 GMT

http://www.cliniqueespoir.com/

Clinique Espoir de soins dentaires sous anesth�sie sans douleur (technique Am�ricaine), Implants dentaire Alg�rie, Dentiste Alger, Proth�se imm�diate, Restauration du sourir, Chirurgie parodontale

D�couverte du premier g�ne qui donne la migraine

*Espoir* — Mon, 13 May 2013 22:05:37 GMT

Les crises de migraine sont bien connues, mais peu de rem�des existent. Des chercheurs viennent d�identifier un g�ne mut� qui jouerait un r�le dans cette pathologie. Ces travaux ouvrent la voie vers la mise en place d�un traitement contre cette maladie, qui peut s�av�rer tr�s handicapante.
La migraine ne se r�sume pas � un simple mal au cr�ne : elle peut avoir de lourdes r�percussions sur la vie quotidienne. Outre de violents maux de t�te, elle peut parfois s�accompagner de naus�es, de vomissements, et m�me d�une hypersensibilit� aux stimuli comme le son et la lumi�re. Ses victimes sont nombreuses, puisque l�on estime que pr�s de 12 % des Fran�ais sont touch�s, majoritairement des femmes.
Malheureusement, il n�existe pas de rem�de miracle, et les personnes migraineuses sont souvent handicap�es en cas de crises. Une �tude r�cente, publi�e dans la revue Science Translational Medicine, offre n�anmoins une lueur d�espoir. Des chercheurs am�ricains de l�universit� de Californie � San Francisco ont d�couvert le premier g�ne li� � cette pathologie.

Les astrocytes poss�dent une structure en �toile. Un d�faut de fonctionnement de ces cellules pourrait �tre li� � l'apparition de migraines. � Karin Pierre, Institut de physiologie, Unil, EDAB

La migraine a souvent un caract�re h�r�ditaire, puisque 60 � 70 % des personnes touch�es ont un parent ou un a�eul qui en souffre aussi. Les auteurs ont men� une �tude g�n�tique sur deux familles ayant un terrain favorable aux migraines. Leurs r�sultats montrent que la plupart des malades pr�sentent une mutation sur un g�ne particulier, codant pour la cas�ine kinase 1δ (CK1δ). Les enfants de parents poss�dant le g�ne mut� sont eux aussi souvent victimes de migraines.
La mutation du g�ne Ck1δ induirait la migraine
La prot�ine kinase CK1 est une enzyme essentielle qui contr�le de nombreuses fonctions cellulaires. � partir de cellules cultiv�es en laboratoire, les scientifiques ont pu montrer que la mutation de ce g�ne entra�nait une baisse de production de la prot�ine CK1. Ce r�sultat d�montre que la mutation du g�ne Ck1δ a un r�el impact biochimique.
Ce dommage g�n�tique est-il une cause de l�apparition de migraines ? Les scientifiques ont �t� cherch�s la r�ponse chez des souris. � Il n�est pas possible de mesurer le mal de t�te chez la souris, explique Louis Pt�ček, directeur de l��tude. Il fallait donc trouver un autre moyen de mesurer l��tat migraineux chez ces animaux �.
Les souris mut�es ont plus mal au cr�ne que les autres
Pour ce faire, les chercheurs sont all�s directement observer le cerveau de souris mut�es, leurs astrocytes en particulier. Ces cellules c�r�brales, qui jouent un r�le dans la protection et le support des neurones, seraient impliqu�es dans l�apparition de migraines. Les r�sultats concordent : la concentration en calcium des astrocytes est plus �lev�e chez les souris mut�es.
Le g�ne Ck1δ est le premier g�ne d�couvert qui aurait un lien avec la migraine. Cependant, il n�est probablement pas le seul impliqu�, et de nombreuses �tudes devront �tre entreprises pour comprendre le m�canisme global d�apparition de cette pathologie.

Lupus

belmouldi — Mon, 13 May 2013 21:42:56 GMT

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une vid�o offrant un aper�u du lupus , la maladie auto-immune.

source : e-sant� , vid�o par blausen

Coxarthrose :

belmouldi — Sun, 12 May 2013 23:27:36 GMT

Coxarthrose :

*C�est l�arthrose de la hanche.

>Causes :

*Les d�formations qui suivent les accidents et les troubles de croissance :

-La coxa plana , les ost�ochondrites , l�ost�on�crose , la coxa valga , spontan�e ou s�quelles d��piphysiolyse .
-Les dysplasies de hanche, stades mineurs de la luxation cong�nitale de hanche : la t�te f�morale n�est pas assez coiff�e par l�os du bassin, cela augmente la pression sur la zone portante.
-Le surpoids + : chaque pas multiplie le poids du corps par 4 sur la hanche...

>Signes :

*C�est une boiterie douloureuse avec parfois un mouvement de balancier franc.

*L�enraidissement est handicapant : pour se chausser, se soigner les pieds...

>Traitement :

*M�soth�rapie et infiltrations ont peu d�int�r�t sur cette localisation.

*Les possibilit�s du chirurgien : les ost�otomies : par exemple l'ost�otomie de valgisation (on augmente l�angle du col f�moral) est utilis�e pour soigner les dysplasies du col. Les proth�ses , qui peuvent ou non comporter une pi�ce pour l�os du bassin, �tre scell�es avec un ciment ou fix�e avec des vis. La dur�e de vie actuelle de ces proth�ses atteint en moyenne 15 ans.
S/Professionnels de la sant�/Blouses blanches

Clinique Dentaire Espoir, Dr TAMBA N�1 en Alg�rie

medsel — Sun, 12 May 2013 15:09:45 GMT

http://www.cliniqueespoir.com/

Clinique l�Espoir de soins dentaires en Alg�rie� Attestation de stage en implantologie,Implant dentaire Algerie, Proth�se imm�diate, Restauration du sourire, Chirurgie parodontale, Implants Algerie

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Clinique Dentaire Espoir, Dr TAMBA N�1 en Alg�rie

medsel — Sun, 12 May 2013 15:05:46 GMT

http://www.cliniqueespoir.com/

Une premi�re en Tunisie

belmouldi — Sat, 11 May 2013 19:34:14 GMT

� Intervention � c�ur ouvert sans anesth�sie g�n�rale
Le medecin vient de r�ussir une intervention � c�ur ouvert de remplacement valvulaire mitral sous circulation extracorporelle chez un jeune homme de 30 ans, sans anesth�sie g�n�rale. En fait, il s�agit d�une anesth�sie locor�gionale par une p�ridurale cervicale. Cette op�ration a eu lieu derni�rement � l�h�pital universitaire Habib-Bourguiba � Sfax, au service de chirurgie cardiovasculaire.
Au terme de cette intervention, le patient s��tait �veill�, respirant de fa�on spontan�e. L�op�ration s�est tr�s bien d�roul�e avec des suites op�ratoires simples. Le malade a �t� mis sortant � J5 post-op�ratoire. Il s�agit, en effet, de la premi�re intervention r�alis�e par ce mode d�anesth�sie en Tunisie et au Maghreb. Ce type d�anesth�sie permet de faciliter les suites post-op�ratoires et peut �tre propos� � certains malades graves.
Cette intervention a pu �tre r�alis�e gr�ce � la collaboration de toute l��quipe m�dicale et param�dicale du service cardiovasculaire du CHU Bourguiba La Loi en m�decine

Anglais Scientifique pour les pr�pas

MANAR — Sat, 11 May 2013 19:10:13 GMT

(PDF) l'Examen Gyn�cologique

minina bonita — Sat, 11 May 2013 17:30:31 GMT

http://umvf.univ-nantes.fr/gynecolog...html/cours.pdf

P�ricardite :

belmouldi — Fri, 10 May 2013 18:15:38 GMT

*C'est l'inflammation de l'enveloppe qui entoure le coeur. Cette inflammation peut survenir brutalement (c'est la p�ricardite aigu�), ou petit � petit, elle devient alors chronique (p�ricardite chronique constrictive).

>La p�ricardite aigu� :

*Cette inflammation provoque un �panchement de liquide entre les deux feuillets du p�ricarde : c'est l'�panchement p�ricardique dont le m�decin peut entendre les effets au cours de l'auscultation. L'�volution d�pend de la cause mais est le plus souvent b�nigne car c'est le plus souvent un virus qui est en responsable.

*Un certain nombre de cas, assez rares, le coeur est emprisonn� dans une sorte de gangue inflammatoire et ne peut plus se contracter normalement : c'est la tamponnade .

*La cause est souvent infectieuse :
-P�ricardite virale survenant souvent dans un d�lai variable allant de quelques semaines � quelques mois, � la suite d'une sorte de grippe ou d'angine.
-Tuberculose .
-Rhumatisme articulaire aigu .

*Mais il peut s'agir d'autres causes :
-Maladies g�n�rales .
-Suite d'infarctus du myocarde .
-Suite de certains cancers.

>La p�ricardite chronique constrictive :

*Dans ce cas, une sorte de gangue enserre le coeur qui ne peut plus battre. C'est une maladie d�sormais rare. La cause est g�n�ralement tuberculeuse. Il faut une intervention chirurgicale qui va d�cortiquer cette gangue et lib�rer le coeur. Les r�sultats sont excellents.

>Traitement :

*Mis � part le traitement des accidents aigus comme la tamponnade, le traitement revient � celui de la cause : antibiotiques quand la p�ricardite est d'origine infectieuse, aspirine quand la p�ricardite est virale. Un point tr�s important est celui du repos. C'est essentiellement lui qui permet la gu�rison, en particulier pour les p�ricardites virales.

S/Professionnels de la sant�/Blouses blanches