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Vieux 03/10/2008, 11h32   #1
norfolk
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Par défaut [Gynéco] Traitement des Cervicites

Bjr a tous alor voila ma question:
J'ai fait des recherches et j'ai trouvé que le trt admis est :

Ceftriaxone 1 inj im pour la malade et 1 inj pour le conjoint
Ou en 2eme intension:
Cefixime 500 2 cp en prise unique pour la malade et le conjoint
+
Doxycycline 100 1cp 2x/j pdt 7j

Mais le problem c que apparament la ceftriaxone et la cefixime sont indisponible et rarement trouvable en algerie (je sais pas? p'tetre que c que dans ma region).

Obligé de se rabattre sur la ciprofloxacine qui est considere comme obselete dans les cervicite.

Alors que faite vous vous ?
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Vieux 04/10/2008, 02h11   #2
shona
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Par défaut Re : [gynecologie]Trt des Cervicites

je ne suis pas d'accord avec toi pour le traitement car :
La cervicite est une inflammation du col de l'utérus qui peut-être d'origine virale, bactérienne, ou parasitaire => et donc son traitement dépend de son étiologie et du germe en cause (gonocoque, chlamydia...)!
je crois qu'avant de donner des antibiotiques, il serait plus judicieux de faire un prélévement au niveau du col (écouvillon) et de demander un antibiogramme => puis donner un traitement en fonction des résultats !

Ce prélèvement bactériologique avant traitement est indispensable et permet :
  • de confirmer le diagnostic en isolant l'agent responsable
  • de réaliser un antibiogramme qui permettra, si nécessaire, une adaptation du traitement antibiotique probabiliste prescrit;
  • de surveiller l'épidémiologie de ces infections.
__________________
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Vieux 04/10/2008, 22h48   #3
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Par défaut Re : [Gynéco] Traitement des Cervicites

je vais te chercher ca asebri 3lia chwia
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Vieux 05/10/2008, 15h37   #4
norfolk
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Par défaut Re : [Gynéco] Traitement des Cervicites

Cherchez pas !!!
pas de ceftriaxone ni de cefixime chez nous. il n'ya que de la ciprofloxacine
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Vieux 05/10/2008, 16h12   #5
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Par défaut Re : [Gynéco] Traitement des Cervicites

elle a raison shona,le traitement dépend de l'étiologie et germes,
et tu peux t'aider par l'aspect des leucorrhées avant de faire le prelevement
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Vieux 31/10/2008, 15h59   #6
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Par défaut Re : [Gynéco] Traitement des Cervicites

oui théoriquement mais chez nous on fait pas un antibiogramme systématique pour chaque cervicite.. alors quel est le trt de première intention??
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Vieux 31/10/2008, 16h02   #7
symphony
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Par défaut Re : [Gynéco] Traitement des Cervicites

y'en a qui donnent des cyclines + céphalosporines pour couvrir la patiente contre le gonocoque et les chlamidya, mais c'est une attitude fréquente et qu'il faut éviter.

Citation:
Citation: Envoyé par shona
je ne suis pas d'accord avec toi pour le traitement car :
La cervicite est une inflammation du col de l'utérus qui peut-être d'origine virale, bactérienne, ou parasitaire => et donc son traitement dépend de son étiologie et du germe en cause (gonocoque, chlamydia...)!
je crois qu'avant de donner des antibiotiques, il serait plus judicieux de faire un prélévement au niveau du col (écouvillon) et de demander un antibiogramme => puis donner un traitement en fonction des résultats !

Ce prélèvement bactériologique avant traitement est indispensable et permet :
  • de confirmer le diagnostic en isolant l'agent responsable
  • de réaliser un antibiogramme qui permettra, si nécessaire, une adaptation du traitement antibiotique probabiliste prescrit;
  • de surveiller l'épidémiologie de ces infections.
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Vieux 01/11/2008, 11h27   #8
norfolk
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Par défaut Re : [Gynéco] Traitement des Cervicites

Merci SHona mais chez nous tu connais les atbiogramme; moi j'ai tjr cette conclusion : Cervicite non specifique, refaire un prelevement apres traitement ? alors je dois faire quoi ?
Sur ESCULAPE voici ce qui est dis :

En pratique : comment traiter ?

La prise en charge doit également intéresser le ou les partenaire(s) récent(s) et /ou habituel(s).
Le prélèvement bactériologique est indispensable.
L'établissement d'un dialogue entre le praticien et son patient sur les pratiques sexuelles et leurs risques ainsi que sur la façon de les prévenir, est indispensable.

Le traitement antibiotique probabiliste doit être mis en oeuvre aussitôt après le prélèvement.

Le schéma suivant est recommandé :
  • Traitement anti-gonococcique
    - première intention : ceftriaxone : 250 à 500 mg en une seule injection (intra-musculaire ou intra-veineuse) le dosage à 250 mg n'est pas facilement disponible*.
    - seconde intention : céfixime : 400 mg en une prise orale unique.

    En cas de contre-indication aux bêta-lactamines : spectinomycine : 2 g en une seule injection intra-musculaire.
    Sous contrôle bactériologique : ciprofloxacine : 500 mg en une prise orale unique.
  • . Associé au traitement anti- Chlamydia
    - azithromycine : 1 g en monodose;
    - ou doxycycline : 200 mg/jour en deux prises par voie orale pendant 7 jours.
  • Autres mesures - Prévention
    - Des sérologies (syphilis, infection à VIH, hépatite B, hépatite C) sont à pratiquer en tenant compte des délais de séro-conversion.
    - La vaccination contre l'hépatite B doit être proposée à tout patient non immunisé.
    - Les rapports protégés (utilisation de préservatifs) doivent être préconisés.
__________________
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Dernière modification par norfolk ; 01/11/2008 à 11h32.
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