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non lus 03/08/2011, 08h13   #18
lamine1011
 
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Envoyé par lamine1011 Voir le message
enfant de 12 ans qui se présente aux urgences pédiatriques avec ses parents.A l’examen clinique, la douleur est localisée dans le flanc droit et en fosse lombaire droite (qui est empâtée), la palpation du reste de l’abdomen est normale. fébrile à 37°8.
Le reste de l’examen somatique ne révèle pas d’anomalies.



Interprétez la radiographie de l’abdomen sans préparation
diagnostic et prise en charge thérapeutique
Bonne répartition des clartés digestives
Pas d’anse satellite
Strecolithe appendiculaire en position ectopique (ou probablement rétrocaecale )

Diagnostic positif :

Appendicite aiguë rétro-caecale sur stercolithe appendiculaire

Diagnostic differentiel :

Pathologie rénale droite : Syndrome de la jonction pyélo-urétérale, lithiase rénale symptomatique (colique néphrétique) , infection urinaire haute , masse rénale (tumorale)
Pathologie abdominale : Appendicite aigue rétrocaecale , adénolymphite mésentérique
Pathologie vésiculairepathologie pleurale droite


Prise en charge thérapeutique :

Hospitalisation
Prise en charge chirurgicale (appendicectomie ) car
Présence d’un stercolithe appendiculaire


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Le hasard ne favorise que les esprits préparés. Louis Pasteur
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