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non lus 17/03/2012, 20h49   #1
weiss
 
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Lightbulb Le choc anaphylactique

une allergie qui peut être mortelle

Chez certains sujets, l`introduction dans l`organisme de substances étrangères allergisantes, peut provoquer la libération massive d[`une substance préformée, nocive, responsable d`une véritable catastrophe rapide pour l`organisme.


Cette libération entraîne la baisse brutale de la tension artérielle, une accélération massive du cœur, souvent associées à des signes cutanés (démangeaisons qui se généralisent, urticaire géant, bouffissure du visage).


S`y associent des troubles respiratoires (éternuements, tendance asphyxique à type de suffocation rappelant une crise d`asthme) et des manifestations digestives (nausées, vomissements, troubles de la déglutition, diarrhées).


La mort peut survenir par arrêt circulatoire qui désamorce la pompe cardiaque, ou par un spasme majeur au niveau des bronches, entraînant un état asphyxique, ou encore par œdème pulmonaire.


Ce choc anaphylactique grave se caractérise par la soudaineté et la rapidité de son déclenchement, et des symptômes très abondants et très visibles qui traduisent manifestement la gravité de la situation.


Cette situation gravissime devrait être réversible sous l`effet d`un traitement adéquat.


Il convient, donc, d`appeler au plus vite un médecin, capable de mettre en œuvre les mesures urgentes nécessaires:




1)· libérer les voies aériennes et procéder à une respiration artificielle enrichie en oxygène pur, au masque, ou avec intubation (introduction d`un tube dans le larynx) si nécessaire,


2)· surélévation des jambes,


3)· administration intramusculaire d`Adrénaline (En cas de chute tensionnelle accompagnant les symptômes respiratoires, cutanés, digestifs.)
-Egalement indiquée en cas de dysphonie ou dysphagie ne régressant pas aux corticoïdes intraveineux


Les dosages d’Adrénaline sont les suivants ;
-0,15 mg chez l’enfant de 10Kg
-0,30 mg chez l’adolescent
-0,60 mg chez l’adulte

Prévoir éventuellement un ORL pour les troubles respiratoires pouvant nécessiter une laryngoscopie voire une trachéotomie.


4). En milieu hospitalier évaluation de la sévérité de l’atteinte par le dosage de la tryptase.

5). Surveillance de 24 heures en milieu hospitalier

6). Prescription d’une trousse d’urgence avec Adrénaline auto-injectable et éducation du patient à l’autoinjection intramusculaire.

7). Consultation d’allergologie, recherche de l’étiologie ( facteurs de risque, éviction alimentaire, etc….).

8). Déclaration au réseau d’allergovigilance
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Oublie les failles de la vie et fly away.....
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non lus 01/05/2012, 20h38   #2
Pharma19
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merci weiss,très important ,,,,je vois que les corticoiides n'ont aucun intérêt dans le traitement d'urgence!!! qu'en pensez vous???
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Alhamdoulillah!!!
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non lus 03/05/2012, 10h35   #3
MANAR
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Les CTC : ne sont pas un trt de l'urgence , ils agissent sur la 2 phase de cette réaction allergique (préventif)

Medoc de l'urgence adrénaline + remplissage si hypoTA

http://www.sfar.org/_docs/articles/2...hylactique.pdf

Les contre verses résident ds la voie d'administration ADR ?

http://www.adrenaline112.org/urgence...d/ChocAna.html

FICHE TECHNIQUE D'AIDE A LA PRISE EN CHARGE DES REACTIONS. ANAPHYLACTIQUES GRAVES A LA VACCINATION. (CHOC ANAPHYLACTIQUE)



http://www.google.dz/url?sa=t&rct=j&...WSf4FlvGB_Q-TA
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http://www.lexilogos.com

Dernière modification par MANAR ; 11/05/2012 à 09h41.
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non lus 07/06/2012, 19h33   #4
Pharma19
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salut les amis ,,,je me demande si pour les autres états de chocs,c'est le même traitement ??? l'Hydrocortisone est en ruptureet tout le monde croit que c'est qu'on doit donner à une personne en état de choc ,s'il n'est pas indiqué dans le choc anaphylactique dont l'origine est allergique ,j'imagine que c'est la même choses pour les autres états de chocs,,,,,éclairez moi please
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Alhamdoulillah!!!
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non lus 08/06/2012, 19h49   #5
MANAR
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Un topic qui traite le même sujet : choc anaphylactique

http://forumed.sante-dz.org/f37/choc...ique-cat-t460/

Merci à tous
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non lus 08/06/2012, 20h06   #6
MANAR
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Pour les autres E CHOCS : voir

http://forumed.sante-dz.org/f113/pow...de-choc-t4349/

Pour avoir une idée
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non lus 08/06/2012, 20h32   #7
MANAR
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Les CTC gardent leur place ds le choc anaphylactique en 2ème intention et non ds la phase critique ( voir http://www.sfar.org/_docs/articles/2...hylactique.pdf )

Indication ds le choc septique sévère

( personnellement , je vois que l’administration des CTC ds Immuno Dépressions est illogiques , les indications CTc st très très larges)

http://www.sfar.org/accueil/article/...que-et-du-sdra





En pratique : CTC ds les hémorragies en obstétrique HDD
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non lus 09/06/2012, 12h12   #8
Pharma19
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tu veux dire HDC hydrocortisone ,,,,et tu veux dire par l'hémorragie ;l'état de chocs hypovolémique ,,,,quelle est l'indication exacte de L'HDC dans ce cas ,,,,et quel avantage présente t il par rapport aux autres corticoides,,,,

quant à la prescription des ctc dans l'immunodépression ,j'ai entendu un jour un hématologue dire qu'ils ont un effet stimulant ,,,,après l'immunodépression ,,,et j'ai jamais compris ça !!!!!!!
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Alhamdoulillah!!!
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non lus 09/06/2012, 22h13   #9
MANAR
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Je parle sur la CTC en général et non sur une molécule : même action , délai et durée d'action différentes.

J'ai dit en pratique : effet minéraloCTC " rétention hydrosodée"
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non lus 27/11/2012, 21h12   #10
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salut les amis ,,,je me demande si pour les autres états de chocs,c'est le même traitement ??? l'Hydrocortisone est en ruptureet tout le monde croit que c'est qu'on doit donner à une personne en état de choc ,s'il n'est pas indiqué dans le choc anaphylactique dont l'origine est allergique ,j'imagine que c'est la même choses pour les autres états de chocs,,,,,éclairez moi please
Je pense que l'hydrocortisone est indiqué dans le choc hypovolémique vrai (absolu ) secondaire a l'hémolyse aigue !! .
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