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Diagnostic En Image - Diapo Diagnostic Posez votre diagnostic à l'aide de photos?

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non lus 02/02/2009, 18h01   #21
bakinaze
 
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oui pchypleurite en oos de seiche pathognomonique des sequels de la tuberculose pleurale
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non lus 02/02/2009, 18h04   #22
elma1
 
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Par défaut Re : [Radiographie] Au moins un téléthorax par jour __volume 2

bjr tt le monde je suis nouvelle parmi vs ,et j'aimerai bien participer ........;si vs le permettez bien sur.
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non lus 02/02/2009, 18h08   #23
BleuCiel
 
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BleuCiel is a jewel in the rough
Par défaut Re : [Radiographie] Au moins un téléthorax par jour __volume 2

Citation:
Envoyé par elma1 Voir le message
bjr tt le monde je suis nouvelle parmi vs ,et j'aimerai bien participer ........;si vs le permettez bien sur.
tu es la bien venue!
c'est une équipe formidable
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non lus 02/02/2009, 18h15   #24
elma1
 
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Par défaut Re : [Radiographie] Au moins un téléthorax par jour __volume 2

lyse costale à droite(3e cote)
image en nid d'abeille basi thoracique droite(DDB?)
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non lus 02/02/2009, 18h28   #25
nouri
ادعوا لي بالخير
 
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Par défaut Re : [Radiographie] Au moins un téléthorax par jour __volume 2

Citation:
Envoyé par nouri2009 Voir le message
quelle sont les sequelles radiologique de la tuberculose pulmonaire??


Citation:
Envoyé par BleuCiel Voir le message
parmi les les sequelles de la TBC pulmonaire qui sont actuellement rares et discrètes, sous forme d’opacités des lobes supérieurs(normalemnt) ,je peux citer:

- signes de rétraction du parenchyme pulmonaire (déviation de la trachée, ascension des hiles).
- sténose bronchique en rapport avec une compression ganglionnaire ou une atteinte bronchique spécifique peut être responsable de dilatations bronchiques dans le territoire de drainage correspondant.

- Greffe aspergillaire
voici la reponse( j'ai fait ce petit resumé a l'aide de plusieurs documents -corrigez moi si je me trompe-

les images radiologique des complications de la tuberculose pulmonaire (rare compte-tenu de l'éfficacité actuelle des traitements):

Precoce:
de la primo-infection TBC
1-excavation du chancre
2-fistulisation intra-bronchique de l'adenopathie
3-atelectasie (stenose bronchique par l'adenopathie)
de La Tuberculose pulmonaire commune
1-pleuresie
2-pneumothorax
3-milliaire
4-persistance des opacités stellaires

complications tardives "SEQUELLES"
1-complexe primaire calcifié
2-nodule parenchymateux calcifié dit "nodule de Simon"
3-bronchectasie en "Crosnes du japon"et surinfection de DDB
4-calcifications pleurales en "Os de seiche";habituellement unilaterales
5-des images bulleuses sequellaires
6-poumon detruit opaque,simulant une atelectasie pulmonaire totale (habituellement a gauche)
7-image en grelot (greffe aspergillaire)



la reponse du cliché n°113:

Cliché de thorax de face
: à droite,opacité calcique en bande, non homogène.Opacité basithoracique droite. Comblementdes culs-de-sacs costo-diaphragmatiques externes


Cliché de thorax de profil : mêmes opacités se projetant en avant du hile.Le foyer parenchymateux se situe dans le lobe inférieur droit

Diagnostic :
CALCIFICATIONS PLEURALES SEQUELLAIRES D'UNE TUBERCULOSE. PETIT FOYER DE BRONCHOPNEUMONIE DU LOBE INFERIEUR DROIT.

Les pleurésies tuberculeuses donnent très fréquemment des calcifications pleurales,de forme losangique, non homogènes,souvent qualifiées d'"os de seiche", il existe parfois une rétraction de l'hémithorax homolatéral.



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Dernière modification par nouri ; 03/02/2009 à 08h00.
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non lus 02/02/2009, 18h33   #26
Toubib
 
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cliché 114:

il s'agit d'une femme agée de 40 ans qui consulte au PU pour une dyspnée febrile qui entre ds le cadre d'une AEG et un syndrome inflammatoire
FNS: hypereosinophilie isolée
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non lus 02/02/2009, 18h53   #27
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opacité inferieur non systematisé homogène du poumon gauche
je commence a evoqué en premier lieu le syndrome de loeffler
probablement du a une ascaridiose
mais comme ce syndrome est peu symptomatique
je vais refaire la radio le lendemain pour voir la labilité de l'opacité
sinon j'evoquerai autre chose
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non lus 02/02/2009, 18h57   #28
Toubib
 
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Citation:
Envoyé par angelina Voir le message
opacité inferieur non systematisé homogène du poumon gauche
je commence a evoqué en premier lieu le syndrome de loeffler
probablement du a une ascaridiose
mais comme ce syndrome est peu symptomatique
je vais refaire la radio le lendemain pour voir la labilité de l'opacité
sinon j'evoquerai autre chose
donc c autre chose ................
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non lus 02/02/2009, 18h59   #29
lamine1011
 
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Citation:
Envoyé par nouri2009 Voir le message





voici la reponse( j'ai fait ce petit resumé a l'aide de plusieurs documents -corrigez moi si je me trompe-

les images radiologique des complications de la tuberculose pulmonaire (rare compte-tenu de l'éfficacité actuelle des traitements):

Precoce:
de la primo-infection TBC
1-excavation du chancre
2-fistulisation intra-bronchique de l'adenopathie
3-atelectasie (stenose bronchique par l'adenopathie)
de La Tuberculose pulmonaire commune
1-pleuresie
2-pneumothorax
3-milliaire
4-persistance des opacités stellaires

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1-complexe primaire calcifié
2-nodule parenchymateux calcifié dit "nodule de Simon"
3-bronchectasie en "Crosnes du japon"et surinfection de DDB
4-calcifications pleurales en "Os de seiche";habituellement unilaterales
5-des images bulleuses sequellaires
6-poumon detruit opaque,simulant une atelectasie pulmonaire totale (habituellement a gauche)
7-image en grelot (greffe aspergillaire)



merci Dr.NOURI c'est tres pratique et simple a retenir

je me permet de detailler un peu les complications tardives
1-Séquelles anatomiques
Liées à
-la maladie
-’importance des lésions destructives
-le résultat du processus de cicatrisation
Bronches
-dilatations de bronches directe (lésion bronchique) ; indirecte (DDB de traction)
-obstruction bronchique : infections à répétition dans le même territoire
Poumon
-cavité d’aspect kystique ou bulleux (dystrophie bulleuse) : -risque de greffe aspergillaire (aspergillome)
-nodules caséeux calcifiés ; tuberculome
-cicatrices fibreuses (fibrose)
Plèvre
-symphyse pleurale
-pachypleurite
calcifications
Médiastin
-Ganglions : diverticules de traction oesophagiens, sténose de la veine cave supérieure, paralysie phrénique ou récurrentielle gauche
perforation ganglionnaire
Paroi
abcès froid
Liées au traitement
Lobectomie
Pneumonectomie
Collapsothérapie : pneumothorax, billes, thoracoplastie
Phrénicectomie
Pneumopéritoine
2-Séquelles fonctionnelles
Hémoptysies
Fonction respiratoire
syndromes restrictifs surtout

Quelles attitudes adopter devant des séquelles tuberculeuses mises en évidence sur une radiographie thoracique ?
Comment affirmer le caractère séquellaire des lésions ?
-cliché standard de face en fin de traitement anti-tuberculeux et 2 ans après le début du traitement
si pas d'information sur les antécédents, éliminer la tuberculose maladie
-l'IDR est sans utilité dans ce contexte

Quelle attitude adopter en fonction des antécédents de traitement ?
traitement antérieur conforme aux standards (rifampicine et isoniazide pendant au moins 6 mois) abstention thérapeutique
Qui traiter devant des images radiologiques évoquant des séquelles ?
-sujet immunocompétent, séquelles présumées de moins de 10 ans, pas de traitement antérieur conforme aux standards (ex : migrant récent d'un pays d'endémie) traitement
-sujet immunodéprimé, pas de traitement antérieur conforme aux standards traitement (quelle que soit l'ancienneté des séquelles)
Quel traitement prescrire ?
-sujet immunocompétent : isoniazide 9-12 mois ou rifampicine + isoniazide 4 mois.
-sujet immunodéprimé : traitement standard
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non lus 02/02/2009, 19h00   #30
-*Ritej*-
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Tlt du face d'assez bonne qualité, la lésion radio-pathologique est unilatérale gache basilaire, à type d'une opacité peu dense homogéne; systématisé
Parasitose pulmonaire
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