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Cours de Medecine



non lus 13/04/2009, 20h34   #1
o2rose
 
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Par défaut La freinectomie : définition et objectifs

Dans certains cas cliniques, les brides ou freins situés trop proches de la gencive marginale ou excentrés peuvent exercer une traction telle sur les tissus parodontaux qu'il engendre une récession gingivale pouvant être très importante. La section du brein (la freinectomie) peut stopper

DEFINITION :
La freinectomie est l'intervention chirurgicale qui consiste à inciser le frein pour supprimer son effet de traction. Pour éviter la récidive, on réalise également une désinsertion freinale en décolant les fibres freinales de l'os, permettant ainsi une cicatrisation plus apicale.


INDICATIONS:
- Orthodontie : dans le cadre d'un traitement ODF chez l'enfant, lorsque le frein empèche la fermeture d'un diastème inesthétique, la frénectomie peut être nécessaire.

- Partodontie : lorsque le frein est à l'origine d'une tension entraînant l'ouverture du sillon gingivo-dentaire, pouvant prédisposer à la maladie parodontale.

CAS CLINIQUE N°1 :


Frein labial médian supérieur


Dans ce cas clinique, une plastie peut être nécessaire car le frein maintient les deux incisives centrales supérieures à distance, créant un diastème inter-incisif important (pouvant être inesthétique)
FREINECTOMIE POUVANT ETRE JUSTIFIEE (INDICATION ODF)


CAS CLINIQUE N°2 :



Frein labial médian inférieur


Malgré la plaque dentaire, le tartre et l'inflammation qui en résulte, le frein étant situé en regard de la papille inter-incisive et à distance de la gencive marginale, aucune récession due au frein n'est à observer.

FREINECTOMIE INUTILE ET SANS OBJET DANS CE CAS





CAS CLINIQUE N°3 :





Frein labial médian inférieur



Dans ce cas clinique, le frein est situé à proximité de la gencive marginale et se trouve excentré en regard de 41. Il a engendré ou favorisé une récession importante





FREINECTOMIE NECESSAIRE (INDICATION PARODONTIE)



















__________________
Le génie commence les beaux ouvrages, mais le travail seul les achève
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