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Diagnostic En Image - Diapo Diagnostic Posez votre diagnostic à l'aide de photos?

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non lus 22/11/2008, 16h37   #1
Rado. doc
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Lightbulb Téléthorax - à quoi pensez-vous ?

Ce patient de 75 ans a été hospitalisé pour des douleurs abdominales et lombaires gauches, évoluant depuis 2 jours, associées à un syndrome occlusif sans contracture. L’ASP montrait une distension aérique colique sans niveaux hydro-aériques.
Un téléthorax de face montre cette image

Quel est votre diagnostic ?
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Dernière modification par Rado. doc ; 22/11/2008 à 16h41.
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non lus 22/11/2008, 16h55   #2
accumbens
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Par défaut Re : Devant ce téléthorax vous pensez à quoi ?

C'est le signede chilaiditi qui revient??? mais ce signe est banal à ce que je connais, mais en tous cas l'image suspecte est sous les coupoles diaphragmatiques alors
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non lus 22/11/2008, 19h23   #3
dr sally
 
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Par défaut Re : Devant ce téléthorax vous pensez à quoi ?

quelles sont les caractéristiques de ces douleurs?il ya une image en faveur d'un pneumoperitoine???????
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non lus 22/11/2008, 19h31   #4
malvitto
 
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Par défaut Re : Devant ce téléthorax vous pensez à quoi ?

est-ce k'il ya une rupture de l'aorte descendante en plus du pneumoperitoine?
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non lus 22/11/2008, 19h35   #5
lamine1011
 
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Par défaut Re : Devant ce téléthorax vous pensez à quoi ?

croissant gazeux a la radiosigne d'un pneumoperitoine

ponction exploratrice pour voir le taux de proteine

si rivalta + cause infectieuse (TBC...)
si rivalta - cause cardiaque ou hepatique
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non lus 22/11/2008, 19h37   #6
dr sally
 
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Par défaut Re : Devant ce téléthorax vous pensez à quoi ?

Citation:
Envoyé par lamine1011 Voir le message
croissant gazeux a la radiosigne d'un pneumoperitoine

ponction exploratrice pour voir le taux de proteine

si rivalta + cause infectieuse (TBC...)
si rivalta - cause cardiaque ou hepatique
mais tu va ponctionné quoi????
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non lus 22/11/2008, 20h02   #7
malvitto
 
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Par défaut Re : Devant ce téléthorax vous pensez à quoi ?

ça doit être néoplasique avec rupture colique responsable de ce pneumoperitoine, on aperçoit aussi sur la radio une image d'amputation triangulaire de l'aorte descendante, ou bien c'est une image construite????????
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non lus 22/11/2008, 20h03   #8
lamine1011
 
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Par défaut Re : Devant ce téléthorax vous pensez à quoi ?

s'il y a un epanchement ou peut etre il faut faire une echo avant ???
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non lus 22/11/2008, 20h44   #9
Rado. doc
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Par défaut Re : Devant ce téléthorax vous pensez à quoi ?

Citation:
Envoyé par dr sally Voir le message
quelles sont les caractéristiques de ces douleurs?il ya une image en faveur d'un pneumoperitoine???????
Des douleurs abdominales plus ou moins importantes accompagées des nausées ,vomissements, anorexie et constipation
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non lus 22/11/2008, 21h00   #10
Rado. doc
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Par défaut Re : Devant ce téléthorax vous pensez à quoi ?

Citation:
Envoyé par lamine1011 Voir le message
s'il y a un epanchement ou peut etre il faut faire une echo avant ???
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