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non lus 21/12/2012, 15h41   #1
imyco
 
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Lightbulb effet acide acétyl salicylique_goutte

je compte utiliser mes informations personnelles pour résoudre ce problème mais j'ai pas trouver de réponse satisfaisante

on sait tous que aspégic(acide acétyl salicylique) n'a pas d'indication au cour de la goutte, mais je suis devant une patiente hypertendue,avec une notion d'hypecholestorilémie et hypertriglycéridémie légere

était sous hytacand 8 mg et aspégic100mg
alors en période de presque 03ans elle a développer une augmentation de l'acide urique
le même traitement est maintenu mais j'ai essayé d'enlever aspégic(ma consulté pour avis) le médecin traitant qui suit son état a maintenu malgré les périodes de crises douloureuses que la patiente a vécu et que les chiffres non pas présenter de grande amélioration

je demande votre avis les collègues




Dernière modification par imyco ; 05/01/2013 à 11h24.
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non lus 01/01/2013, 20h22   #2
Pharma19
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salut à tous

Evitez l’aspirine et le Paracétamol : Tous les analgésiques n’agissent pas de la même façon. En fait, l’aspirine peut aggraver la goutte en inhibant l’excrétion d’acide urique. D’autre part le Paracétamol n’est pas un anti-inflammatoire assez puissant pour faire beaucoup de bien.

http://www.rewmi.com/La-Goutte-Quelq...e-_a32655.html
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Alhamdoulillah!!!
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non lus 01/01/2013, 21h10   #3
MANAR
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L'ASPIRINE n'est pas utilisée dans le traitement de la crise de goutte car elle interfère avec l'élimination urinaire de l'acide urique et n'est active qu'à forte dose dépassant souvent 3 grammes, . La phénylbutazone (groupe des pyrazolés) est déconseillée du fait des risques hématologiques d'agranulocytose.
Les AINS (FELDENE®, PROFENID®;,VOLTARENE® etc...) pourront donc être utilisés au besoin en remplacement de la COLCHICINE.



http://www.esculape.com/rhumato/zz_%20goutte.htm



http://www.medinfos.com/principales/fichiers/pm-rhu-gouttehyper7.shtml




Il faut peser le gain d'une prescription chez un sj à ht RCV.


Aspégic à faible dose100 mg/j c'est pas dangereux !



Il existe des cp à 81 mg d'aspégic.






Il faut prendre le mde en tout .


L'aspirine à faible dose n'a pas d'effet sur l'action uricosurique du probénécide.
http://www.rhumatologie.asso.fr/05-B...74-160-167.pdf
















L'aspirine à fortes doses (>3g/j) est connue pour augmenter l'excrétion urinaire d'acide urique alors qu'à faibles doses (<1g/j), elle la diminue. Cette étude a recruté via internet, des patients ayant eu une crise de goutte l'année précédente. Elle s'est intéressée à la consommation d'aspirine à faibles doses dans les deux jours précédents la survenue d'une crise de goutte et lors d'une période intercritique de contrôle où le patient était asymptomatique. Sur les 105 patients souffrant de goutte et rapportant la prise d'aspirine à visée cardio-vasculaire, un tiers prenait des faibles doses de manière intermittente. Durant les deux jours précédant la survenue d'une crise de goutte, 78,5% des patients ont pris de l'aspirine à faibles doses contre 57,5% lors des périodes asymptomatiques. L'odds-ratio (ajusté sur la consommation d'alcool, de diurétique et l'apport de purine) du risque de récurrence de goutte lié à la prise d'aspirine à faibles doses (dans les deux jours précédant la crise) est donc de 3,9 [2,0-7,3].
Ainsi, la prise d'aspirine à faibles doses pendant deux jours consécutifs augmente le risque de crise de goutte chez les goutteux. Il faut cependant apprécier la balance bénéfice-risque chez ces patients au risque cardiovasculaire augmenté.


http://www.edimark.fr/ejournaux/acr2...breves.php#555



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non lus 04/01/2013, 19h36   #4
imyco
 
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la patient ne présente pas de grande amélioration dans les chiffres d'acide urique après une période de deux mois de régime très stricte
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non lus 05/01/2013, 10h54   #5
MANAR
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Un taux critique ? Pronostic Vital en jeu ? Ice Rénale???
Le prob ne réside pas ds l'aspégic à faible dose , son trt est peut être inadéquat ?
hytacand 80 mg

Contre-indications · Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients ou aux dérivés actifs du sulfonamide.
· L'hydrochlorothiazide est un dérivé actif du sulfonamide.
· Deuxième et troisième trimestres de la grossesse

· Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min/1,73 m2 SC).
· Insuffisance hépatique sévère et/ou cholestase.
· Hypokaliémie réfractaire et hypercalcémie.
· Goutte.


http://afssaps-prd.afssaps.fr/php/ec...p/R0189484.htm
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non lus 05/01/2013, 17h49   #6
imyco
 
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c'est une erreur de frappe
c 8mg
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non lus 05/01/2013, 20h18   #7
MANAR
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Hytacand est incriminé ds l'aggravation de votre mde ( J'ai pas fait attention au 80mg).
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non lus 16/01/2013, 18h50   #8
MANAR
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Quel est le taux de l'acide urique? Age du malade ?
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non lus 17/01/2013, 12h16   #9
imyco
 
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salam manar
l'age de la patiente est 59ans
pour le taux je vais vérifié
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non lus 15/03/2013, 23h02   #10
ikramouchette
 
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Tu peux nous donner suite du cas de ta patiente,et à ce qu'il faut faire en clinique,arrêter l'aspégic ou pas?
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