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non lus 14/12/2011, 21h18   #1
vivant
 
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Par défaut Une nouvelle technique pour réactiver le rythme cardiaque

Une nouvelle technique pour restaurer le rythme cardiaque a été mise au point par une collaboration internationale de physiciens et de cardiologues. Cette méthode réduirait la douleur et offrirait un espoir de meilleur traitement, selon un communiqué du CNRS.

Publiés le 14 juillet 2011 dans la revue Nature, ces travaux encourageants ont éprouvé une technique reposant sur des impulsions beaucoup plus faibles et destinées à réactiver le rythme cardiaque. Si le procédé n'a pas encore été testé sur des patients, les premiers résultats laissent entrevoir la possibilité d'une méthode de défibrillation indolore.

Pour l'instant, ces impulsions ont été testées in vivo chez des animaux souffrant de fibrillations auriculaires, les perturbations du rythme cardiaque les plus fréquentes au monde. Cette arythmie correspond à une action non coordonnée de certaines cellules du muscle cardiaque. Des impulsions électriques peuvent alors se propager de manière chaotique dans le cœur, empêchant les contractions régulières de l'organe, et donc le transport de sang dans l'organisme, explique le CNRS.

A l'heure actuelle, seul un choc électrique de grande intensité souvent douloureux via un défibrillateur, permet de traiter les troubles du rythme cardiaque. Ainsi, les chercheurs ont étudié les interactions entre le champ électrique et les tissus cardiaques. Lorsqu'il est élevé, celui-ci permet de générer des ondes dans le coeur qui permettent ensuite de restaurer le rythme cardiaque.

Plus de chocs mais moins forts

Par la suite, l'hypothèse de l'équipe de recherche a été la suivante : si le champ électrique est plus faible, moins de zones seront excitées. Il faut donc répéter le choc à plusieurs reprises. En utilisant un cathéter cardiaque classique, les chercheurs ont appliqué une série de cinq impulsions de faible intensité dans le cœur animal. Au bout de quelques secondes, ce dernier battait à nouveau régulièrement.

Baptisée "LEAP" (pour Low-Energy Anti-fibrillation Pacing), leur nouvelle technique fonctionne sur le même principe que les défibrillateurs existants, tout en provoquant une réponse très différente dans le cœur. Peu après le choc électrique, le tissu cardiaque ne peut plus transmettre aucun signal électrique. L'activité chaotique est terminée. Le cœur reprend alors son activité normale, explique le communiqué du CNRS.

Une technique, des atouts et des espoirs

LEAP présente deux atout majeurs : premièrement, l'utilisation de champs électriques plus faibles rend moins douloureuse cette intervention pour le patient et cela fait aussi consommer moins d’énergie (réduction de 80%). Deuxièmement, la réactivation du rythme cardiaque se fait de manière plus progressive. Chaque activation réactive plus de tissus permettant une suppression progressive de l'activité turbulente du cœur.

Pour l'instant, cette technique a fait ses preuves sur les animaux pour des fibrillations auriculaires, mais les chercheurs envisagent de l'appliquer aussi au traitement des fibrillations ventriculaires, une arythmie mortelle. Reste également à tester le dispositif sur l'homme. S'il fonctionne, cela pourrait permettre de développer de nouvelles thérapies afin de traiter les arythmies cardiaques.
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